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嗨,我是 Kopi。 許多人曾經問我: 膝蓋退化之後,是不是就要「省著用」? 少蹲、少爬樓梯,連膝蓋超過腳尖都不行? 其實,很多人對膝蓋的擔心,可能來自以下三個常見迷思。 🛞 迷思一:軟骨像輪胎,越用一定越薄輪胎沒有生命,但人體的肌力、耐力和動作控制,會隨著適當刺激逐漸適應。 研究沒有顯示適當的負重運動會加速軟骨磨損; 一篇納入139項試驗、超過12,000人的Cochrane系統性回顧也發現,運動有機會小幅改善膝關節退化者的疼痛與活動能力。 這不代表運動能把退化的軟骨「練回全新」,而是能幫助你提高膝蓋承受生活負荷的能力。 真正需要避免的,是長期完全不動,或平常沒運動卻突然做得太多。 🩻 迷思二:X光寫退化,我就不能蹲了醫學影像很重要,但它不是你整個人的使用說明書。 一項分析6,880人的研究發現,影像退化與疼痛確實有關,但不是一一對應。 後續研究也顯示,影像越嚴重,出現疼痛的機率通常越高;但影像無法單獨判斷一個人會痛多少、能不能蹲或還有多少活動能力。 因此,除了X光,也要一起評估腫脹、活動角度、腿部力量、日常功能,以及活動後能不能恢復。 不要只看到「磨損」,就宣判自己的膝蓋沒救了。 🦵 迷思三:膝蓋超過腳尖,就一定傷膝蓋從椅子站起來、上下樓梯或蹲低拿東西,都可能讓膝蓋自然超過腳尖。 研究發現,膝蓋越往前,膝關節與股四頭肌的負荷通常會增加; 但刻意不讓膝蓋超過腳尖,也會讓身體更加前傾,把更多負荷轉移到髖部與軀幹。 負荷沒有消失,只是改變了分配的位置。 而且這些研究測量的是動作當下的力矩與壓力,不是長期受傷率。 因此,「有沒有超過腳尖」不能作為判斷安全與否的唯一標準。 真正要看的,還包括動作深度、重量、次數、個人能力,以及運動後能不能恢復。 如果覺得負荷太大,可以扶著做、提高椅子、縮小角度、放慢速度、減少次數或降低重量。 深蹲可以分級練習,不必一開始就蹲到最底。 膝蓋不是完全不能用,而是要找到目前「用得起,也恢復得了」的份量。 你最擔心的是哪一個迷思?歡迎直接回信告訴我。 我們下封信見! Kopi 研究報告: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29934429/ |
嗨,我是 Kopi。 前幾週我去龍洞玩了人生第一次戶外攀岩。 以前雖然有去過室內岩館,但真的爬到戶外才發現: 這根本是兩種很不一樣的運動。 室內攀岩的岩點顏色鮮明、形狀清楚,每一條路線也都是事先設計好的, 你大概知道「這裡有一顆、那裡有一顆」,接下來就是想辦法把它們串起來, 但戶外完全不是這麼回事。 岩壁上的裂隙、凹槽、凸起全部都是大自然形成的,沒有顏色告訴你哪裡可以抓,也沒有人幫你把路線畫好。 很多時候,你得一邊爬,一邊用手摸、用腳試,還要判斷: 「這個到底算不算岩點?」 而這也變成我覺得戶外攀岩最好玩的地方。 有些裂隙看起來小得可憐,踩下去卻意外地穩; 相反的,有些地方遠遠看起來超好踩,真的爬到那裡才發現: 「等等,我的腳要伸去到哪裡?」 所以同一條路線,每個人可能都會找到不太一樣的解法。 其中有一條路線,我就卡在中間卡了很久,往上好像沒路,往下又不甘心。 當時我的腦袋一直想: 「這條我真的爬得上去嗎?」「這個小凹槽到底能不能踩?」 我試了幾次之後才發現,其實那個小裂隙不需要讓我穩穩站在上面。 我只要暫時借它一點力,讓腳尖撐住一瞬間,再快速把重心轉移到另一腳,就夠了。...
嗨,我是 Kopi。 今年 11 月中,我計畫帶我的北木去日本四國賞楓。 其中有一站,是香川縣很有名的「金刀比羅宮」, 如果要走到御本宮,得爬 785 個階梯,來回大約要兩個小時, 對平常有在爬山、運動的人來說,可能覺得:「785 階?還好吧。」 但對我的北木來說,這其實是一個挑戰, 所以我決定不要等到日本再硬撐,我們提早 12 週開始準備, 我把它取名叫做:「金刀比羅計畫」 目標很簡單: 讓他們到了日本,不只是「有辦法爬完」,而是可以比較從容地完成,還有體力繼續玩。 其實他們平常每週都有去健身房兩次,也會走跑步機、踩固定式腳踏車。 但我一直覺得: 「有在運動」不代表身體已經準備好面對所有活動。 健身房的環境很穩定,但真的到了戶外, 會有上坡下坡、轉彎、行人、凹凸不平,甚至疲勞累積。 所以這次要準備的,不只是走路的心肺耐力而已, 還包括:上階梯的續航力、下階梯的腿力,以及平衡感。 而且爸爸跟媽媽,需要加強的地方完全不一樣。 爸爸以前就被我抓來做過深蹲、硬舉,腿力其實還算不錯, 他的問題反而是:比較容易喘, 爬個幾層樓,腿可能還行,但心肺先舉白旗。 所以爸爸這 12...
嗨,我是 Kopi。 很多人會拿著手機裡的運動影片問我: 「老師,網路上那個風火輪的動作我能做嗎?」 「甩那個繩子看起來好酷喔,我70多歲了,還可以玩嗎?」 「我膝蓋曾經受過傷,還可以深蹲嗎?」 我相信你可能也曾經有類似的疑惑。 但我心裡想的是: 難道我看起來像算命的嗎?XD 可能是物理治療師的職業病吧,對我來說,這通常不是一個簡單的 YES or NO。 很多時候,我們需要看整體的身體狀態、動作品質、過去受傷史、目前疼痛狀況, 再去分析這個運動適不適合現階段的你。 畢竟任何運動都有風險, 我們不可能完全避開風險,甚至只是走路,也有可能有跌倒的風險。 真正重要的是,學會風險管理。 也就是: 這個動作對現在的我來說,是綠燈、黃燈,還是紅燈? 先來說說我自己的故事。 幾年前,我一時心血來潮,去報名了一堂體操課,想體驗看看側翻和倒立。 當時我心想: 「我平常也有在練肌力,應該沒問題吧?」 結果第一堂課,我們就練後仰下腰。 這個動作我從來沒做過,心裡其實有一點猶豫。 但班上的同學一個個身輕如燕,一下就彎下去了。 教練在旁邊提醒我:「還可以再低一點。」...